Dans le Pas de Calais

Le Pas-de-Calais est défavorisé du point de vue sanitaire et marqué par l’inégalité de l’accès aux soins des Diabétiques

L’Etat de Santé de sa population, examiné sous divers angles, se révèle parmi les plus médiocres. Il souffre dans les mêmes temps de déficits de l’offre de soins.

Pour ne citer que quelques exemples, l’espérance de vie est plus courte que la moyenne nationale, amputée de 3 ans pour les hommes et de 2 ans pour les femmes. De douloureux records sont détenus en terme de surmortalité (maladies cardiovasculaires, maladies endocriniennes dont le Diabète, cancers des voies aéro-digestives, alcoolisme...).

En 1995, la région a enregistré près de 36 500 décès. Elle se caractérise par une forte mortalité prématurée : 26 % des décès sont intervenus avant l’âge de 65 ans contre 22 % en France. Une part des décès peut être considérée comme prématurée et évitable en l’état actuel des connaissances médicales, la surmortalité n’est donc pas une fatalité.

Face à cet état sanitaire, l’offre de soins est faible.

1. La densité de soignants dans le Pas-de-Calais est faible

Pour 100 000 habitants, le département compte :

·        137 médecins généralistes pour 149 en France,

·        80 médecins spécialistes pour 146 en France,

·        464 infirmiers pour 600 en France.

Soit une densité plus faible de :

·        10 % pour les médecins généralistes,

·        54 % pour les médecins spécialistes,

·        25 % pour les infirmiers.

2. Suivi des patients diabétiques : comparaison loco-régionale

Patients diabétiques :

            Effectif :           R = Région ( moins Boulogne ) = 65924

                                    B = Boulogne ( circonscription ) = 3086

                                    Echantillon : 01.01.2000 au 31.03.2000

                                    Suivi du 01.01.2001 au 31.12.2001

 Recherche d'au moins 1 glycémie et/ou 1 HbA1C au cours de l'année 2001.

	R	B	Total
Gly. et/ou HbA1c +	52443 (79,6%)	2903 (94%)	55346
Gly. et/ou HbA1c -	13481 (20,4%)	183 (6%)	13664
Total	65924	3086	69010

X² significatif - p< 0,001

Les recherches de glycémie et/ou HbA1C semblent plus fréquentes dans la circonscription de Boulogne (94% des cas) que dans le reste de la région Nord Pas de Calais (79,6%).

 Recherche d'au moins une créatininémie dans l'année.

	R	B	Total
Créat. +	48519 (73,6%)	2479 (80,6%)	50998
Créat. -	17405 (26,4%)	607 (19,4%)	18012
Total	65924	3086	69010

                                                X² significatif - p < 0,001

Les recherches de créatininémie semblent être plus fréquentes dans la circonscription de Boulogne (80,6% des cas) que dans le reste de la région (73,6%).

 Réalisation d'au moins un bilan lipidique dans l'année

	R	B	Total
Chol. +	25341 (38,4%)	882 (28,6%)	26223
Chol.. -	40583 (61,6%)	2204 (71,4%)	42787
Total	65924	3086	69010

                                                X² significatif - p < 0,001

- Triglycérides 

	R	B	Total
Trigly. +	26346 (40%)	913 (29,6%)	27259
Trigly. -	39578 (60%)	2173 (70,4%)	41751
Total	65924	3086	69010

                                                X² significatif - p < 0,001

- Bilan lipidique complet

	R	B	Total
Lipid. +	23336 (35,4%)	1508 (48,9%)	24844
Lipid.. -	42588 (64,6%)	1578 (51,1%)	44166
Total	65924	3086	69010

                                                X² significatif - p < 0,001

Les recherches de bilan lipidique complet semblent être plus fréquentes dans la circonscription de Boulogne (48,9% des cas) que dans le reste de la région (35,4%). Cette dernière paraît avoir recours davantage aux bilans de cholestérol ou triglycérides ( @ 40% des cas) par rapport à la circonscription de Boulogne ( moins de 30% des cas).