L'ETAT DES LIEUX DU DIABETE : LA REGION
L'assurance maladie a mis en œuvre depuis début 99 un programme de santé publique sur la prise en charge des diabétiques exclusivement traités par hypoglycémiants oraux. Ce programme a été renouvelé en 2000 et 2001 et permet de disposer d'indicateurs de suivi comparés dans le temps.
Les éléments épidémiologiques
68 669 patients diabétiques de type 2 ont été recensés dans le Nord Pas de Calais début 2001. On compte dans la région 51,6 % de femmes diabétiques et 48,4 % d'hommes. L'âge moyen est de 62,5 ans.
La prévalence (calculée en rebasant le taux de codage médicament) est estimée à 2,23% en 1999 - 2,40% en 2000 - 2,58% en 2001. Soit une augmentation de 15,38 % en 2 ans.
Le traitement des patients diabétiques dans le Nord Pas-de-Calais
Les traitements comportant sulfamides et / ou biguanides, à l'exclusion de tout autre principe actif, représentent 81,9% de l'ensemble des traitements (81,8% en 2000, 83,3 % en 1999).
Les traitements associés
Le suivi de l’équilibre glycémique
ANAES : dosage de l’hémoglobine glyquée (HbA1C) tous les 3 à 4 mois
Le suivi des facteurs de risque vasculaire
Le suivi des complications rénales
ANAES : mesure annuelle de la créatininémie avec mesure de la clearance urinaire, et de la microalbuminurie si la recherche d’une protéinurie par la bandelette urinaire standard est négative.
Les consultations spécialisées des patients diabétiques dans le Nord Pas-de-Calais
Recommandations de l'ANAES concernant le diabète type 2.
L'essentiel repose sur :
L'équilibre du diabète
- Normalisation de l'HbA1c qui doit être inférieure ou égale à 7%
- Normalisation des lipides sanguins
- Equilibre tensionnel - PAS < 140 PAD < 90
- Contrôle du poids
Le diagnostic des complications
doit être aussi précoce que possible, comme le rappelle la Déclaration de St Vincent, afin de stopper ou freiner l'évolution de ces complications vers les infirmités, dépendances ou morts prématurées.
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